附件2
太原市2012年初中招收体育艺术
特长生报名表
毕业生学校： 2012年 月 日
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毕业考号 |
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姓名 |
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性别 |
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出生
年月 |
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相
片
（2寸免冠照片） |
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报考学校 |
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报考 类别 |
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报考 项目 |
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家庭住址 |
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联系电话 |
住宅： |
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手机： |
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获奖情况 |
1 |
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家长意见 |
考生身体健康，符合报考特长生的条件。
签字：
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2 |
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招生学校审查意见 |
（盖章）
主管校长签字：
年 月 日 |
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说明：1.此表每生一式二份。一份招生学校存档，一份报送市教育局。
2.“报考类别”填体育或艺术。
3.获得多个奖项的学生（各级教育行政部门举办的比赛），只需填写最高的2个奖项即可。
4.获奖证书复印件附在表后。获奖证书必须与填报的特长类别、特长项目相符合。
5.此表须打印，不得涂改。
